她说这话倒不是恭维,而是眼前的老人,看起来真的就像只有六十几。村里有的六十几的老人,看起来比他还显老。
“您是自己过来的,还是和家人一起来的?”陈瑾接着问道。
这么大年纪,应该会有个家属陪同吧?
家属在外面,没进屋?
“我自己来的,骑着自行车就过来了。”老人家笑着说道。
“骑自行车……”陈瑾又是一阵意外,“您这么大年纪了,怎么自己骑自行车?让孩子送过来比较好啊!”
“习惯了,上街赶集都是自己骑车去的。”老人笑呵呵地说道,“孩子们也忙,让他们忙自个儿的事情吧!”
“那您找我是……哪儿不舒服?”
“我啊,活这么大岁数了,身体没什么大毛病。”老人家说道,“就是有一件事困难,大便老是解不出来,每天都要吃芦荟胶囊,不吃就不能解。”
“您这情况出现多久了?”陈瑾接着问诊。
“好几年了。”老人说道。
“有没有腹痛腹胀的情况?”陈瑾接着问道。
“解不出来的时候肚子特别胀,又胀又热。”
“那芦荟胶囊吃多久了?”
“一年多了。之前吃的三黄片,但是没有芦荟胶囊好用。后来就只吃芦荟胶囊了。”
芦荟胶囊具有润肠通便、清热解毒、清肝泻火、杀虫止痒等功效,可以用于治疗心肝火旺引起的腹部发胀、便秘等症状。
三黄片也具有清热解毒、泻火通便的功效,常用于三焦热盛所致的目赤肿痛、口鼻生疮、咽喉肿痛、牙龈肿痛、尿黄、便秘等。
但芦荟胶囊和三黄片都是寒凉药,一般不能长时间服用,以免损伤胃肠功能。
陈瑾又问了几个问题,加上脉诊和舌诊,发现这个老人的情况看似很简单,但她却辨证不出来属于什么证型。
从他的描述来看,像是个里热证。但他的小便并不黄,平时也没有口干喜凉饮的症状。
他的脉象也并非数脉,相反,他的脉从脉率上来看是个迟脉。
而且他的脉搏时有一止,有时候数动一止,有时候十余动一止,有时候三十余动一止,没有规律。
但是问他是否有心血管疾病史,是否有胸闷、气短、心悸等症状,他又全部否认。
说他像个实证吧,长期靠寒凉药物维持通便,胃肠功能应该比较弱了,甚至可能被药物代偿了,这么推测又应该是胃肠蠕动功能减弱,虚证为主。
说他是个虚证吧,虽然吃了很长时间的寒凉药,却并没有出现什么不良反应,胃口正常,平时也没有胃胀反酸之类的症状。
重要的是,身体健壮,八十了还骑自行车到处跑。
继续用寒凉药攻下吗?
那样的话和吃芦荟胶囊、三黄片等有什么区别?
不攻下怎么办?润下?
但是他大便并不干燥,肠道并不缺少津液。
也可能由于一直使用通便的药,所以本来应该干燥的大便反而不干了?
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